问：我查血初筛hiv阳性，但是我都有戴安全套，而且窗口期的那些反应几乎没有过，这个初筛不准的几率有吗？复查等结果要多久啊？
有。但不一定是不准。
先说，关于安全套的使用部分。全程正确使用安全套，确实没有破裂和滑脱，不会感染hiv。当然，对于接触性传染的其他性病来说，比如梅毒，尖锐湿疣等，安全套虽然可以大大降低感染概率，但却不是百分之百的。
再说，关于初筛是否有假阳性，这个确实存在，其原因除了试验方法的灵敏度过高以外，还可能会有一些其他因素导致。
今天，我们门诊就来了一位64岁男性老人，到门诊以后就说想要抽血检测，问他为何要抽血检测，他回答说因为此前想做静脉曲张手术，但是术前检查初筛结果有反应，而且这已经不是第一次发生。
就在两年前，他也是因为想要做静脉曲张手术，但是术前初筛为有反应，而且确证实验还是hiv抗体不确定的结果。
拿到结果的一瞬间，老人感觉百口莫辩，自知没有任何可能感染的高危行为，甚至挖空心思把所有可能的途径想了一遍，除了曾经有一次修脚的经历外，再无其他。无奈之下都在思考是否是在理发时被刮伤感染，但想破了头，都没想到被刮伤的经历。
即便如此，爱人还是同时去做了抗体检测，结果是也阴性的。家人也相信他没有什么问题。
老人拿到的检测报告上用文字注明在2到4周后再次检测或立即做核酸检测，医生也叮嘱老人不用担心，可以后面再检测，以明确是否真的感染。
后面老人也再次做了检测，可是初筛结果还是有反应，这下老人都对自己产生了疑惑，家人在两次初筛都有反应的情况下，也有些许怀疑。此时，老人觉得压力巨大，本来就有血压高的毛病，这下血压一下飙升到了。
在不知所措的煎熬中等待了几天，这次的确证结果终于出来了，是阴性的，老人一下感觉轻松了。
经过这么一番折腾，老人对手术失去了耐心，放弃了原来的手术计划。
时隔两年后，老人还是觉得下肢静脉曲张不舒服，还想做手术，医院做了预约，令他没想到的是，初筛结果还是有反应，慌忙中找到了我们。
我给他做了关于这两次结果的解读，比如，曾经出现过抗体不确定，那么这次确证就非常可能是阴性，当然前提是，在这两年间确实没有过不安全的应为，这也是我反复询问老人，在他一再强调自己确实没有高危行为后给出的结论。
我给他讲述了我们门诊遇到的一些特殊情况，比如，我曾遇到骨折男孩两次术前筛查初筛都是有反应，但确证阴性的状况。还有肿瘤病人、孕妇、自身免疫性疾病的病人、甚至尿毒症患者等，都出现过类似情况。
老人自述，可是自己目前身体没有异常，也没有描述的上述情况。
他也追忆了上次出现这种情况的身体情形，但并没有找到身体方面可能存在的原因。
他倒是想起，那时候他正在服用一些中成药和保健品，在第一次出现确证不确定的情形后，他停服了一段时间，但再次检测初筛还是有反应，但确证是阴性的。因此推测是不是这些中成药导致，因为近期他还在服用中成药和保健品。当然，究竟是不是这样的原因，目前仅仅是推测，尚没有定论。
所以，不知道你是否存在上述情形，导致结果出现假阳性。
另外，你提到了窗口期的症状都没有，我想你可能把窗口期和急性期的概念弄反了。
先说窗口期，是指病毒进入人体以后到可以检测到相应感染标志物的时间。因此，窗口期主要和疾病的诊断有关。处在窗口期的这段时间，就像窗户遮蔽了病毒，让人无法知晓病毒的存在，因此形象地称为窗口期。
急性期通常出现在感染艾滋病毒后的2到4周，有一些感染者会出现一过性的发热，咽痛，淋巴结肿大，盗汗，乏力，腹泻等症状，一般持续1到3周。
经常有朋友会在危险行为后用这些症状问王医生，我是不是感染了？再重申一遍，急性期症状不具有特异性，也就是很难和普通的感冒进行区分，所以没有人可以通过这些症状就告知你是否感染了，艾滋病的诊断必须要有实验室检测依据。
而且要提醒大家，也不要认为没有这些症状就是没感染，因为有一部分朋友感染后确实没有这些症状，或者因为症状轻微没有感受到。所以不能试图通过症状的有无来推断是否感染，既不准确，也缺乏科学依据。
初筛出现阳性后，可以等待确证试验结果，还可以立即进行核酸检测来明确是否感染。