艾滋病初期症状

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高度关注终于报道抗体阴性艾滋病了,查病 [复制链接]

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HIV抗体阴性艾滋病病例

医院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。

艾滋病的筛选流程通常首先进行初筛检测,初筛检测主要是检测抗原抗体,主要包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、免疫渗滤层析(胶体金或硒试纸条)、化学发光免疫测定。经过初筛检测后不管是否为阳性,都需要经过确诊试验确证,国内采用的一般为蛋白印迹法(WB)。

该患者为中年男性,46岁,年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难2月,辗医院。检查发现有双肺病变和白细胞减少,虽HIV抗体初筛试验可疑阳性,但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性。

发现肺部病变,决定做HIV核酸检测

临床考虑为肺部感染,积极的抗生素治疗和抗结核治疗无效后,患者来医院呼吸内科就诊。入院检查发现双肺多发团块样阴影,CD4阳性T淋巴细胞才6个/mm3(正常人平均个),HIV初筛试验可疑阳性,但确证试验为阴性。行肺部穿刺活检后,病理科专家在镜下惊异地发现了肺部病变是卡波西肉瘤(KS),而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。感染内科会诊后,鉴于患者情况,马上为他做了血浆HIV核酸检测,病毒载量高达拷贝/毫升。在该患者入院10天后确诊其为HIV抗体阴性艾滋病伴KS。该中年男子虽接受积极的抗感染治疗和针对KS的化疗,终因病情已进展到艾滋病终末期,于确诊两周后死亡。

该病例也是国内首例、世界第26例经HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病。通信作者李太生、第一作者张弘、王焕玲、钟定荣等的论文发表在今年最新一期的《临床呼吸杂志》(ClinicalRespiratoryJounal)上,引起广泛

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