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福州5岁女童毛毛,疑似因在医院输血感染艾滋病病*。福建省卫计委最新通报称,经过调查,一名曾给毛毛献血的献血者HIV抗体检测现为阳性,调查组专家认为,毛毛因输入“窗口期”血液感染HIV的可能性极大。
什么是血液“窗口期”?
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友:就是一个人感染了艾滋病,他体内有病*可以传染给别人,但是我们的临床检验发现不了它感染了。用了这种血以后,表面上看这种血输进去是安全的,但实际上它具有传染性,这样的血液我们叫窗口期。
依靠现有检验手段无法避免“窗口期”感染发生
根据福建省卫计委的调查结果,毛毛是因输注了有问题的血液才感染艾滋病病*的。为什么血站在采集血液的时候,医院在使用血液的时候,没能及时发现问题血液呢?
按照毛毛亲属提出的疑问,血站、医院等机构是否存在血液管理漏洞?我国相关血液管理规范,又是如何管理血液从采集到使用这一链条的?
福建省卫计委的调查显示,出问题的血液来自一名陈姓献血者。他曾于2010年3月31号参加无偿献血,当时血液检测结果合格。此后该陈姓献血者没有再献过血,本次调查前他也不知道自身已感染了艾滋病病*。按照专业术语,陈姓当时献的血叫“窗口期”血液。
相关数据显示,“窗口期”血液的感染概率大约为五十万分之一,依靠现有的检验手段无法避免“窗口期”事件的发生。中国卫生法学会常务理事郑雪倩介绍,只有对血液的采集到使用,做了充分细致调查,才能做出问题血液是“窗口期”血液的定论。
郑雪倩:输血的步骤和它的检测是不是符合规定,如果说它在这个流程中间,血站没有及时采血,没有对献血人进行检测。医院方面,血拿来没有核对,没有整个按照一个输血规范要求去做,那么医院也是要承担责任的。
血液从采集到使用可追溯
那么,福建省卫计委方面的调查是否足够有说服力?中国医师协会输血科医师分会常委吕毅介绍,血液从采集到使用,有严格的操作规范,每袋血有条形码可追溯,如果家属对血液管理流程存在质疑,可以要求卫生部门协查每一个环节。
吕毅:每一个血袋有一个条形码,在血站可以查到原始的记录,都有原始人的签字。血是谁采的,谁给保存的,医院谁配的血,链条上的人员都可以查资质,如果参加的人员不具备相应的资质,应该承担法律责任。
疾控中心专家呼吁建立“窗口期”血液感染救助机制
根据有关条例,对于输注“窗口期”血液引起的HIV感染,血站和医疗机构虽不存在过错行为,但应给予人道主义救助补偿。而这对无辜的“窗口期”感染者来说,太过残酷。
相关调查显示,“毛毛事件”并非个例,而依靠现有的检验手段无法避免“窗口期”事件的发生。那么,如何避免或降低“窗口期”献血而“误伤”输血患者的概率,怎样才能减轻输血风险带来的伤害?
记者了解到,目前,我国经输血感染艾滋病病*的情况,主要是经过“窗口期”血液途径感染。想降低这种风险,就要从低危人群中采集血液。这种风险虽然很低,但仍然存在。
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友呼吁,建立国家“窗口期”血液感染救助机制。
吴尊友:这种小概率的事件发生,对个人来说是一种灾难性的。能不能建立一种救助机制,用血能不能有可能建立一个风险基金?
目前,我国尚未建立因输血感染艾滋病的救助机制。这种无过错的行为,主要通过合理调解,经双方协商来确定一个合理的补偿方案。但大多数时候,信息的不对称,一定程度上激化了医患矛盾。中国卫生法学会理事郑雪倩建议多方面筹资建立重病基金。
郑雪倩:比如每个病人去就诊的时候,到门诊去交一块钱,住院病人交十块钱,按照14年全国的门诊量是73亿,就有73亿的基金可以积累,就用这个钱采取一些救济,国家还可以建立一些贫困的、重病的基金,多方面从社会筹资。(来源:中国之声记者:管昕冯烁)
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