国家免费抗病毒治疗手册(第4版P44)
低体重患者可以EFV
有研究显示mgEFV与EFV疗效相当,与相比,EFV可以减少毒副反应发生。因此,可酌情考虑为部分感染者使用EFV,特别是体重低于60公斤者。使用时,可配合血药监测,以保障剂量恰当。但是对于孕妇,HIV合并结核病者应谨慎使用剂量,因为目前这两类人群的研究数据有限。
年WHO新指南中一线备选方案中出现:TDF+3TC(或FTC)+EFV
9.27下午来自新加坡国立大学的NicholasPaton教授:TheevolvingHIVtreatmentparadigm(HIV治疗模式的演变)在年艾滋病学术大会(广州)上进行了专题演讲。
TDF+3TC(或FTC)+EFV
ENCORE1研究是一项在13个国家38个临床中心开展的双盲、非劣效研究,旨在评价含EFV或EFV方案对初治患者的疗效及安全性。对于修正的ITT人群,从基线到第96周时HIVRNA病毒载量的平均变化情况两组间无统计学差异(P0.05),与EFV相关的不良事件及因EFV导致的停药事件,EFV组明显低于EFV组(P=0.03)。
同样对于EFV的一线大规模使用,NicholasPaton教授表示在孕产妇使用的疗效及安全性有待考证,TB患者中使用需要考虑与抗结核药物的相互作用。
目前没有EFV这个规格的成药
EFV或者EFV
目前药厂不生产mg的依非伟伦,只有mg和mg两个剂型,而mg的仅用于儿童的免费治疗,成人一般拿不到。药物改更改使用剂量,需要重新做临床实验,重新申报,重新审批,周期长,花费大。所以,如果减量服用,目前只能自己切割。
减量,需要征求你的主治医生同意
注意事项:
减量,需要征求你的主治医生同意
依非韦伦(EFV)的毒副作用:
①皮疹:轻至中度红色斑丘疹,伴或不伴瘙痒,位于躯干、面部和四肢,严重皮疹不超过1%。
②中枢神经系统症状:头晕、多梦、精力不集中、失眠、多梦等,多数2-4周自行缓解。
③转氨酶升高到正常上线5倍以上比例发生率为3%。
④高脂血症
依非韦伦副作用的处理方法:
①中枢神经系统症状:晚间服药、降低服药剂量会减轻这些副作用。
②皮疹:轻度皮疹,通常在3-5天后自行消失。稍重的对症处理,大多数可以继续用药。
③若严重影响睡眠,可以将服药时间调整至早晨,或者减量服用
④严重中枢神经系统症状,可以用克力芝替换
⑤转氨酶升高到正常上线5倍以上,停用所有抗医院咨询
来源整理:李辉时空转载
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